超级兵书屋

手机浏览器扫描二维码访问

第884章 中医首先要姓中下（第1页）

患者的舌象已经被拍照放在了大屏幕上。

赵海林和孙明德再次仔细看向患者的舌象照片，那青紫怒张的舌下络脉确实触目惊心！

他们刚才过于关注“胆石症”这个西医病名和“胁痛”这个主症，习惯性地套用了“湿热”的常见病机，却忽略了更细致的体征！

这也是现在很多中医医生的通病了，习惯成自然，下意识的忽视中医辩证，直接套入西医病症，先入为主。

陈阳继续分析：“《临证指南医案》有云：‘初病在气，久病入络’，‘痛久入络’。”

“王先生病史已三年有余，疼痛反复发作，缠绵不愈，此乃久病之象。气机长期郁滞，必然导致血行不畅，瘀血内生，阻塞胆络。胆腑以通降为顺，瘀血阻络，胆道不通，不仅结石难以排出，更是引发剧痛的根本原因！其口苦、便干，是气郁化热、腑气不通之象，但根源仍在气滞血瘀！”

“因此，治疗此证......”

陈阳缓缓道：“若只是疏肝利胆、清利湿热，如同隔靴搔痒，难撼其瘀结之根本，当以‘活血化瘀、通络止痛’为主，‘疏肝理气、缓通腑气’为辅。

瘀血得化，络脉得通，则胆道自然通畅，不仅疼痛可止，结石亦有松动排出之机。”

“倘若一味追求‘排石’，用大量攻下利胆之品，恐更伤气血，于病无益，甚至可能诱发结石嵌顿绞痛！”

“妙！鞭辟入里！”

何慧敏微微点头：“见病知源，不为病名所囿，陈医生此论，深得叶天士‘久病入络’学说之精髓！胆石症胁痛，临床多见湿热型，然此例瘀血阻络型，更具典型意义，更考验医者辨证之眼力！”

陈阳好歹也是自家学校出来的医生，何慧敏对陈阳自然没什么敌意，今天她还就扮演捧哏了。

沈秋云也点头赞同：“脉沉弦涩、舌下络脉青紫、痛如刀绞钻顶拒按，此瘀血三征俱备！陈医生抓主证、析病机，精准无误，当以血府逐瘀汤合金铃子散为主方化裁！”

陈阳提笔写下处方：

桃仁12克

红花9克

当归15克

生地黄15克

川芎9克

赤芍12克

川牛膝12克

柴胡9克

枳壳9克

桔梗6克

甘草6克（血府逐瘀汤基础）

加：延胡索15克（醋制）

川楝子9克（金铃子散，行气活血止痛）

生大黄6克（后下，通腑泄热）

金钱草30克

海金沙15克（包煎，利胆排石）

炮山甲6克（研粉冲服，破瘀通络，软坚散结）

处方再次显示在大屏幕上。

命定反派之恋爱脑神女精神失常  那年我在西藏遇到的她  夫君娶平妻，我甩手嫁皇室  藏身处：从街区开始攻略实验室  我的同桌是大帝  我在仙界做神医  邮海故事  水浒：窃国摘花，我乃大宋真皇帝  拿我当冤种，侯府主母另谋高枝  龙纹神医  叹卿意  是兄弟？NO，是老婆！  混沌天帝  婚后侍宠  被渣后，深夜敲开霸总的房门  横跳两界！生存难难难  玄幻，仙帝也是我弟子  穿书：不是主角？！  听蛇语，行阴阳  失业后，被宝藏女孩捡回家