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第94章（第3页）

“尤其是在金元四大家起来之后，皆是提出了不同的观点。刘河间主心火暴盛；张从正主肝风内动；李东垣主形盛气衰，本气自病；朱丹溪则是主痰湿生热。”

“后世医家接受了他们的观点，治法也多以平肝潜阳，清热化痰。尤其是张景岳认为中风‘悉由内伤，本无外感。’所以他认为用续命汤是速其危耳。”

“还有近代的张山雷，骂的就更狠了，他直接说续命汤治中风是不可思议，是侥幸图功。”

“所以宋之后就渐渐不用续命汤类了，尤其现代药理研究发现麻黄、桂枝、附子都有升高血压的弊端，患者已有脑血栓，就更没人敢用了。”

“虽说宋之后历代来，也有不少医家一直在用续命汤。但是从整体上来说，就很少了。”

张可点了点头：“这样啊。”

许阳接着跟徐原道：“自王清任创出补阳还五汤治中风以来，历代医家好评如潮，但是此方是治气虚血瘀的。”

“脉象沉弱，或者大而虚者，效果会很不错。可若是脉弦大而数者，就无法见效了。此方还是是治虚的，要学会辩证。”

徐原认真地点了点头，然后把知识点记了下来。

许阳再道：“其实我们当代啊，也有不少中医做了小续命汤的对照试验，比如余小平用小续命汤治急性缺血性脑卒中60例，总有效率96.7%”

“河南名医张惠五用小续命汤治中风偏枯症88例，总有效率为98.86%。还有……李可老中医……当初因为过于劳累，两年三次中风。也是用的续命汤类治疗自己，效果很好。”

提到李老的时候，许阳的语气也稍稍沉了一下。李老中风之后，决心为续命汤正名，后来第二次中风的时候，还给许阳寄了重订续命汤的学术资料，好让许阳了解更深一些。

许阳稍稍整理了一下心情，他道：“刚才患者的脉证已经提示了我们，你刚刚也分析出来了，风寒在表，而且是寒热错杂。”

“观其脉证之后，就要分析出知犯何逆。分析出来之后，就要随证治之。既然风寒在表，寒热错杂，那自然该通表透里，开门驱邪。”

“再看小续命汤之方义，麻黄桂枝防风防己可入太阳之经祛风逐湿，以开其表；病邪壅在外面，则里气不宣，所以郁而为热，所以用杏仁利之，黄芩清之。”

“邪之所凑，其气必虚，所以以人参补气；芍药、川芎护营而活血；用附子则是可助补药之力，能生阳，又能济麻黄以行表。”

“所以小续命汤即可辛温发散，又可补益气血。既有寒凉清热，又有温里扶阳，组方非常奇特，但又很巧妙，尤其是对此患者，非常对证。”

“所以治病啊，一定要尊仲景的十二字法则，心中不可有半分先入为主的观念。牢记这十二字，随证治之，是不会有错的。”

徐原认真地点了点头，赶紧记笔记。

张可早就习惯了许阳的强大与神奇了。

张三千目光中也稍稍带上了错愕。

徐原记好笔记，他又问：“所以可以用汗法治中风？”

许阳道：“那是自然的，中医内治八法之中，汗法是排在第一位的，千万不能小看它。《内经》有云：‘故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治皮肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。’”

“孙思邈也说‘凡患风服汤，非得大汗，其风不去，故诸风方中皆有麻黄。’治风邪，用汗法是妥当的。开皮肤腠理，导病邪于表，发汗而解之。”

徐原点了点头，有恍然大悟之感，感觉就这么一会儿，让他学到很多很多啊。

然后他问出了最后一个问题：“那为什么要把门窗都关闭了呀？”

许阳都忍不住翻了个白眼：“都告诉你用小续命汤了，跟你说了半天的孙思邈。孙思邈在《千金要方》中说‘凡人忽遇风，发身心顿恶，或不能言，或又如此着。’”

“当服大、小续命汤，及西州续命、排风、越婢等汤，于无风密室之中，日夜四五服，勿计剂数多少，亦勿虑虚，常使头面、手足、腹背汗出不绝为佳。”

徐原一听这话，顿时尴尬起来了。

许阳则是摇摇头：“你的理论基础太差了，回去把《千金要方》抄写一遍。”

“啊？”徐原都傻了。

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