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第684章 回家后深夜写病历（第3页）

“50%的病人致病菌会是肺炎球菌，其他的像是嗜血性流感杆菌，大肠杆菌，乙型溶血性链球菌等等都有所存在。”

“临床特点就是隐匿性发病开始的时候可能只是有着轻度的流感样症状，然而在短时间内就会发生高热头疼和恶心以及神志不清，甚至有的发展迅速的还会出现昏迷和休克，常常会在几个小时之内到十几个小时之内死亡，而且还会并发弥漫性血管内凝血，菌血症。”

“所以一旦出现这样的情况，需要立刻使用大剂量的抗生素控制感染，输液输血抗休克治疗才可以，当然，我之所以要跟你们说这一点，除了要告知你们的手术风险之外，更重要的就是告诉你们接下来的两年之内，甚至是长达10年之内，不要太过于掉以轻心，一旦孩子有任何不对劲，哪怕就只是擤个鼻子，打两下喷嚏的情况下，也一定一定的，不要去心疼钱，赶紧就近到附近的医院里立刻看病化验检查，因为这个病来势汹汹，就像是我说的，他只有一个几小时到几十个小时或者是十几个小时就发病导致死亡的情况，所以我们必须要掌握好所有的黄金时间才行，等着挺过这几年之后，基本上后续也不会，或者是说有很小的概率才会发病了，就不至于像这样的紧张了。”

几个小时？

十几个小时之内死亡？

一个个字符如同是一柄重锤一般敲打在戴佳慧父母的心灵上，他们瞬间感觉到无比的压力沉重，现在这种时候提学习有什么用？爱学不学吧，人活着就是万幸了。

父母两个人都把这句话死死的记在了心里，一旁的戴佳慧，虽然也同样记在了心里，但是显然并没有自己父母记得那么深刻，而从此以后，他就过上了，哪怕是打个喷嚏，哪怕是肚子咕噜咕噜的响两声都要被父母紧张的拽到医院里检查化验抽血的生活，不过好在这丫头也是真孝顺，知道父母这么紧张，完全就是因为自己的情况特殊而已，所以每回都很配合，更不曾出言抱怨过什么，在家的时候也会力所能及的去做一些能做的事情，至于最让他引以为傲的学生会部长的身份……呵呵，早就已经辞掉了，什么身份都没有自己的小命儿来的重要。

而肖尧看到戴佳慧父母明显是把自己的叮嘱记在了心里之后，这才缓缓的点了点头，继续说道。

“除了我刚刚说的这几点之外，还需要值得注意的，就是血栓的形成和出现栓塞的概率。”

“脾切除手术后血小板数值会出现明显的升高以及血液的粘稠度也会出现增加，在这样的情况之下，就很容易引起血栓，尤其是手术后1~2周之内到达高峰，也就是血栓形成的高发期。”

“常见的就是门静脉的栓塞，也可以发生于视网膜动脉，肠系膜动静脉等部位，引起相应的临床表现。”

“假如是门静脉栓塞的话，就会出现在脾脏切除手术后的两周内，临床表现为上腹部的疼痛和恶心呕吐，也会出现血便和体温升高，白细胞计数增多和血沉加快等等。”

“当然也有没有临床表现的这个数量很少，但并不代表着没有，所以做完手术之后我们会进行彩超和ct对比增强扫描检查，这个会持续整整两个礼拜的时间，希望家长们可以理解一下，主要就是防止有出现无临床表现的情况，只有这样才可以在第一时间内进行确诊和及时处理，通过抗凝血进食和输液以及抗生素治疗度过急性期之后，门静脉就可以再次畅通无阻了，当然为了预防脾脏切除手术之后血栓的形成，我们在这个后续的治疗之中也会采用肝素疗法。”

“紧接着便是脾热，这个通常是出现在手术后的2~3周左右，病人会持续发烧，不过最多应该就是持续发烧一个月左右，体温也不会超过39摄氏度，不过这一点不用太过于担心，因为脾热持续的时间和程度是与手术创伤成正比的，而且脾热是一种自限性发热是能够排除其他感染性并发症以及膈下感染后仅需要中医中药等就可以进行的对症治疗。”

“他也是这些手术后的并发症中最不值得一提的存在了。”

肖尧说到这里的时候，忍不住的摇了摇头，心中有些感慨，但是看着面前紧绷着的戴佳慧父母二人还是继续说道。

“其他的像是胰腺炎。”

“这是与手术中游离蜱虫时损伤胰腺有关系，如果手术后血清淀粉酶升高超过三天并且还伴有症状的话，就可以确诊了，会使用生长抑素来进行治疗，效果还是相当可以的，同样和脾热一样，不用太过于担心。”

“还有像是脾切除后胃瘘，这个情况很少很少见，但是后果却比较严重，一般来说都会发生在脾切除肺门周围血管离断手术之后，手术也会出现在单纯脾切除手术之后，胃的内容物露出，如局限可引起局部继发感染，引起发热和左上腹疼痛等等，如果扩散到腹腔的话，就会引起全腹感染和急腹症等等，但是一般来说，这个并发症确实不怎么会出现，所以也不需要太过于担心。”

肖尧的语气之中带上了一丝安抚，但是看着对面双方完全没有被安抚到的模样，肖尧想了想后又继续说道。

“但是医生方面并不是说对这些并发症就全部束手无策，我们也是会在手术前以及手术过程中做一些预防措施的。”

“比如说是可以通过操作轻柔来减轻对胃壁的挫伤，手术中如果发现了胃底浆膜损坏，还会将胃底大弯侧坐将基层进行包埋，胃底大弯侧如果出现血供不佳，还会在手术过程中将胃大弯进行折叠缝合，在手术过程中也会进行充分引流，以防范因胰瘘，膈下感染等侵蚀液损害薄弱的位置，手术后我们也需要要求患者保持延长进食时间，通过这种方式来保证通畅的胃肠减压。”

“做完手术之后，我们也会观察手术内有没有出现内出血，进行测量血压脉搏和血红蛋白的化验检查，同时也会观察膈下脾窝引流管的情况，如果出现了内出血倾向，就会及时的进行输血补液，如果出现了持续性的大出血，就会考虑进行再次手术止血。”

“除此之外，我们还会考虑到，因为脾切除术对腹腔内脏器特别是胃的刺激性较大，所以还会引。安置胃肠减压管，防止术后发生胃扩张，也会要求病人在术后三天后再恢复正常的吃饭。”

“又由于很多施行过脾切除术的病人，肝功能情况都比较差，所以术后我们也会准备让病人进行充分补充营养，维生素和葡萄糖等，所以你们也别太过于担心了，现在的技术还是很成熟的，导致出现并发症和术后风险的情况还是很低的。”

肖尧的语气之中带着安抚，好说歹说，也是拿出了客观的数据来证明自己的话，总算是把紧张到快要昏厥过去的戴佳慧妈妈以及戴佳慧爸爸给安抚住了。

等到他们两个签完了手术同意书，术前须知风险书等等之后，就带着孩子办理了住院手续，最后经过一系列的协商和安排，再加上做的那些检查之后，预约的是下周四进行的手术。

希望那孩子到时候能好好的吧。

肖尧叹了口气，在心中默默的祈祷着想到。

与此同时。

手下的笔动得飞快。

很快的，就将戴佳慧的病历写完了。

紧接着，肖尧便翻到了下一页。

戴佳慧的结束了……

那还有其他人的还没写呢？

唉！

看病不害怕，写病历也不怕，怕什么？怕的就是遇到难缠的病人啊。

就像是……

他接下来要写的这位一样。

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