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开颅时,有可能因为各种原因导致病人的病情进一步加重。
此时的病人就像风中的残烛。
刮过的风稍微大一点,生命之火就熄灭了。
温主任面沉如水。
神外科室的危重病人是真心不好救,失手的情况不但有,而且还挺多。
医生做手术,都会尽最大可能降低死亡率。
因为这关系着多项考核,以及个人声誉。
试想,某位主任医生做一百台手术,死掉七八个人。谁还敢让这位医生动刀子?
尽管医院知道那些死掉的病人都是极危重病人。
但是考核时,这种高死率仍然会被副院长,甚至是院长在大会上亲自点名批评。给出警告,或者降低手术权限,都有可能。
过高的抢救死亡率不但对医生本人及所在的小组有严重影响,而且对医院的综合考评也有影响。
“看来病人的病情比我想像的更严重啊!这事可就有些难办了!”
温主任盯着生命监测仪屏幕上各项迅速下滑的生命指征,心中发怵。
哪怕现在停止手术,病人转回ICU,同样很难熬过去。
“颅内血肿必须清除,不然他挺不过去。传统手术对病人的伤害确实很大。术前,我已经做好了最坏的打算,准备了第二套手术方案。”
温主任竟然做好了两手准备。
怪不得临危不乱,当病人出现险情时,仍能如此镇定。
“钻孔做内镜手术吧!这应该是唯一能救他的办法了!”
内镜手术只需在头颅上钻一个小孔,创口小,对病人的伤害也很小。
只是与传统手术相比,内镜手术的操作难度极高。
图雅的神经外科其实非常缺乏这方面的人才。
温主任的高等手术天赋很一般,这也是他优先考虑传统开颅手术的主要原因。
传统手术追求的是手术大视野。
整个手术过程简单、直接。
内镜手术则是非常考验一位医生的操纵技术。
“内镜手术……非咱们强项,病人是幕下出血,手术难度极高,会不会……”唐莉欲言又止。
别说是她,就连邹医生也是一脸担忧,眉宇间满是愁容。
“不擅长也没办法啊!实在不行,到时候只能向妇产科的张主任求援了。咱们医院的主任医师里面,就数她的微创做得好。”
温主任已经想好了后路。
向其它科室求援,这是各科室遇到危重病例、疑难病例时的常规做法。
这次直接给病人的颅骨钻孔,破开骨瓣,钻出一个1cm大小的创口。然后在硬脑膜上切开一个十字切口。
整个过程,温主任都是小心翼翼。
即便病人的生命体征一降再降,仍然不敢停。
这时候必须争分夺秒,抢救病人的生命。
好在他的手术经验丰富,根据CT图片,定位血肿的部位还算精准。
接下来就是进行最关键的操作了。
需要将将6~8mm直径的硬内镜导入脑内血肿中心。
这非常考验主刀的操作技术。
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