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这种体外循环并不是人工膜肺,那个叫ECMO,建立要复杂得多。
只有在心跳、呼吸全部停止的情况下,才会考虑用到它。
周灿现在为患者建立的体外循环是一种生命支持,可以在心脏直视手术中维持全身组织和器官的血液供应。
它的原理是使用一系列特殊的人工装置将静脉血排出体外,手动交换气体,调节温度并过滤,然后将其输回体内的动脉系统。
这台体外循环机主要用于手术中心跳暂停,或者心跳、呼吸都需要暂停。
也是雪主任太过为患者考虑手术费用,不然一开始就应该建立这套体外循环体系,以此保障患者的生命安全。
这次要不是周灿的操作速度远远比别人快,后果很难预料。
周灿接好仪器,等到患者的鼻咽温降到28℃左右时,用阻断钳在无名动脉下方阻断升主动脉,于升主动脉根部注入冷心脏停搏液,使心脏停搏。
官医生这时终于可以停止心包按压了。
接下来,如果手术时间过长,大概每隔20分钟左右,经冠状静脉窦持续逆行灌注心脏停搏液,以维持心脏处于深低温状态。
仅仅只是夹闭一颗动脉瘤,应该用不了那么久。
周灿成功把体外循环建立后,长松了一口气。
患者的生命暂时有了保障。
“雪主任,您现在可以抓紧时间把那颗静脉瘤处置好了。”
周灿善意的提醒道。
“哦!好!”
她开始抓紧时间夹闭那颗动脉瘤。
体外循环机只是模拟心脏的部分功能,短时间内给组织和器官供氧和血没问题,但是时间长了肯定不行。会对器官造成损害。
人工膜肺建立后,理论上来说是可以长期代替人的心肺功能。
所以,ECMO要比体外循环机更高级,开机使用费也要更昂贵。
它的循环体系建立要更复杂,并且需要多个医护同时操作。还必须是技术熟练的那种。
新手弄这个,出事的概率极高。
患者的生命有了保障后,雪主任操作时也不再那么神经紧绷。心态变得平稳,夹闭手术的进展明显顺利多了。
没多久,她已经成功将这颗较为复杂的心脏动脉瘤夹闭住。
等于断了它的血供,它自然不会再对血管造成危害。
有人认为夹闭动脉瘤以后,会造成血管狭窄,纯属无稽之谈。只要操作好了,压根就不会影响血管的通畅。
夹闭血管瘤以后,一般需要反复通血试验,确认动脉瘤被完全夹闭,动脉血管通畅,才能关胸。
她仔细检查了数遍,确定没什么问题了,这才看向官医生。
“官医生,手术已经完成了,但是需要通血查验手术效果,你看现在能让心脏恢复跳动了吗?”
“行!我试试!”
官医生开始为心脏升温。
渐渐的,心脏重搏,血液体内循环慢慢恢复。
还好,患者的室颤现象早已经消失了,心脏跳动正常。那颗动脉瘤的夹闭也是非常成功。
经过通血后,已经可以确定将它彻底夹闭。
并且能够确定这段动脉血管的血液通畅,并没有受到明显影响。
所有人都是长松了一口气,悬着的心,算是落了地。
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