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第265章 事情往往朝最坏的方向发展腹泻的真凶找到了（第3页）

“具体病因尚无法明确。不过患者查的腹部B超已经提示肝脏多发占位性病变！”

周灿把患者的情况做了汇报。

“这可真是要命啊！”

听了后，郑主任沉默了几秒，这才声音沉重的长长叹息。

医学预判有时候就像科学预测一样精准。

参加诊断的医生水平越高，预判的结果越精准。

还没做B超之前，周灿就预判出这位患者的疾病很可能是恶性肿瘤。最终果然应验。

“确实很让人痛心。您看现在是否还有必要做一个血浆激素水平测定？虽然B超结果不太好，但是最终的诊断还差两到三步。”

周灿询问郑主任的下一步诊疗计划。

“做吧！做完后可以判断出胰腺瘤的类型。”

郑主任欣然同意。

“血浆激素水平测定的结果我估计没什么悬念，现在还剩最后一丝希望，进一步通过影像检查，看看肿瘤是否已经发生了转移。如果没有转移，或者只是转移到周围淋巴，或许还有手术机会。我建议再做一个CT检查，重点查一查胸腹腔与脖颈部位。”

胰腺肿瘤发生转移的话，人体脖颈部位的淋巴最丰富，是重点筛查对象。

还有胸腔的脏器也非常容易受到累及。

这就好比邻居家的房子烧起来了，周围相邻的房子很容易也被波及到。

当某一个器官或组织部位发生肿瘤时，最先遭受池鱼之殃的往往是与之相邻的器官或组织。

“行！我安排黄亮把检查申请单开出来，马上送过去。与家属的沟通工作就有劳你了。”

这个患者几乎一直是周灿与郑主任两人在诊断，也只有他们两人对患者的病情最为了解。

黄亮跑跑腿，送个检查申请单还行，让他给家属做沟通工作，太难为他了。

检查申请很快就开出来了。

周灿与家属的沟通也非常顺利。

等到血浆激素水平测定结果出来，周灿发现患者的血浆VIP与SST显著升高。

VIP值，也就是血管活性肠肽值达到了惊人的300-890，要知道，正常人也就60左右。这个患者的VIP测定值高出正常水平十几倍。

SST值就是常说的生长抑素，达到了恐怖的600-2500ngL，正常值也就25左右。超标了整整一百倍。

看到这个结果时，周灿的一颗心直接沉到了谷底。

要是能够早点找他就好了。

不过早点找他，可能那时候的他还远没达到现在诊断水平，根本没能力把患者的病因诊断出来。

现在基本可以通过血浆激素水平断定患者得的是分泌VIP与SST混合瘤。

现在也终于明白患者为什么分泌性腹泻不止了。

血管活性肠肽广泛存在于消化道系统的神经组织和胰腺内分泌细胞中。

它的生理效应有许多，包括对平滑肌的松驰作用，刺激胆汗分泌，刺激肠道对水、电解质的分泌。

患者的血管活性肠肽升高是引起患者分泌性腹泻的主要原因。

至于生长抑素主要分布在丘脑、胰腺D细胞和小肠内。

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