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第546章 没症状的才危险拨云见雾式诊断（第2页）

患者只是哼哼了两声，压痛反应不明显。

有些患者因为疼痛都已经麻木了，所以自己都不知道是哪里痛。只知道那一大块很痛。

这时候就需要医生凭借自己的经验与医学知识加以甄别，最终锁定真正的疼痛部位。

大家都知道，疼痛其实是对身体的一种保护。

哪个地方痛，说明那个部位的器官或身体组织正在发生严重病变。疼痛越剧烈，理论上来说，病变程度越严重。

另外，如果首先只有一点点痛，并且持续较长时间，疼痛一点点加剧。又或者间发性阵痛，基本都能说明是慢性疾病。

只有那种一开始疼，人很快就承受不住，从微痛到剧痛的进展时间很短，这种就要小心了。

基本上都是急性病变，凶险程度往往很高。

胸痛胸闷自不必说，哪怕是急性剧烈腹痛、头痛，都要特别小心。

比如最常见的脑梗、脑溢血、急性阑尾炎、急性肠穿孔等等，如果医治不及时，很容易失去宝贵的黄金抢救时间，最终丧命、致残。

周灿按压了患者的胸部，压痛反应不明显后，他心中有了底。

很可能不是心脏病变。

值班医生可能听说患者胸痛，并且发生了呕吐，所以有些慌神。

既然痛区不在胸部，那就说明胸部疼痛属于放射痛。

疼痛剧烈时，它可以不断向四周呈一定区域扩散，甚至可以应射到很远的区域。

比如头痛医脚的例子，有可能脚部病变引起头部疼痛。

周灿开始向患者的腹部按压。

“嗷……痛，痛……”

当周灿的手指按压到上腹部中间位置，肚脐上方一点时，刚开始还没有太大反应。稍微加重按压力道，患者突然发出变了调的惨叫声，身体也是猛地绷紧，脖子上的青筋绽现。

“看来真正的痛区就在这儿。不在上腹中间的浅表，而是在腹部深处。这个位置是胃和胰腺所在区域。胃处于较为浅表的上腹，与它毗邻的胰腺却在后方较深的位置。从他的症状来分析，胰腺发生问题的可能更大。”

周灿一边分析着患者的病情，一边转头看向值班的谢医生。

“患者的体温和血压量过了吗？”

给患者查体时，血压与体温是两个非常重要的参考依据。

“量过了，体温37.8度，血压有些偏低，收缩压已经只有80左右。”

谢医生在急诊也干了一年多了，与刚进来那会相比，明显有着很大进步。至少接诊患者后，这些细节方面已经做得比较好。

不过此人属于愚钝型的医生，诊断疾病时比较呆板，空有一肚子医学知识，却没办法灵活运用。

患者的体温中热。

收缩压更是低于80毫米贡柱，难怪谢医生会很慌。

胸痛合并低血压，这让人最先想到的就是主动脉夹层。

收缩压的正常范围是90到140毫米汞柱之间，低于这个值，在临床诊断上就属于低压。高于这个值，则称为高血压。

相对来说，在临床上出现低血压可能有很多原因引起。

比如长期营养不良，甲状腺功能减退，又或者服用降压药等等。

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