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吃过午饭,宋洛军就走了,并没有继续留下,中午休息了一会儿,下午两点交流继续。
下午的第一位患者是一位女性患者,是旬佳宏前来之前从京都医院调来的一位患者,他自己还没有着手治疗,之前患者是由其他医生负责治疗的。
“患者因为风寒,恶风自汗,两太阳穴疼痛,发热,前往门诊治疗,脉浮,当时轻剂投了桂枝汤,服药之后患者汗出,头痛有所减轻,寒热也也好了,不过过了一天之后又再次发热,脉转达,身烦乱,门诊医生给投了白虎汤.......”
旬佳宏说着患者的情况:“患者服药之后病情入骨,第二天再次服用白虎汤,发热更甚,而且烦躁家中,口渴,出汗严重.......”
等旬佳宏说完患者的情况,还有人上前给患者做了检查,一群人才开始讨论。
“患者发热、大渴、大汗、脉转大。”
顾颖茵道:“从脉证来看,白虎汤四大症都在,怎么会没有效果?”
“是呀,患者的情况可以说完全符合白虎汤症,白虎汤对症无疑。”其他医生也发表着自己的看法。
“会不会是生石膏的剂量不足?”文浩学说道。
“我也是这么考虑的。”
旬佳宏道:“之前生石膏剂量只是用到了24克,剂量明显有点轻,可以增加剂量,用到100克试一试。”
“100克?”
有人质疑道:“100克是不是有点过重了?”
上午宋洛军才说过石膏、附子等,说过历代一些名家的外号,比如祝附子、张石膏等。
祝附子?指的是祝味菊,而张石膏指的则是张锡纯,两位都是近代很有名气的大医。
之所以在临床上大剂量使用附子和石膏会这么出名,主要是因为这些药物的特性,比如附子属于乌头类,是有毒的,医者所以临床上在使用附子的时候都很谨慎,敢于大剂量使用附子的无一不是名家医手。
而石膏属于化学类药物,是硫酸钙的二水合物,是一种天然矿物质。
石膏性大寒,味甘辛,在中药材中,石膏又被称之为白虎药。
很多人都知道,白虎主杀伐,在中医中,肺与金、白色、西方相对应,而白虎作为古代天文学中西方星宿的象征,主肃杀与降温。石膏因其强大的清热泻火功能,被历代医家形象地称为白虎,以隐喻其药用机理和威猛效果?。
因为石膏药效威猛,所以在临床上,使用石膏的时候也是相当谨慎的。
旬佳宏说生石膏可以用到100克,这样的剂量绝对算是不小的剂量了。
“不愧是旬主任。”
有人低声道:“这要是我,最多用到六十克先试试效果,一百克生石膏,我是不敢用的。”
“我觉得五十克已经不算小剂量了。”有人笑着道。
“嗯,我看可行。”屈文宣点了点头。
“我觉得可以。”祝高元也道。
“大家还有不同的意见吗?”旬佳宏问道。
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