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第531章 竟然是误诊（第1页）

“咦？”方知砚惊疑了一声，眼中露出一丝诧异。朱子肖一脸奇怪地看着他。“干啥？”“你才第一次看到这个病人，你总不能一眼就发现这个病人的情况吧？”“人家都病了十年，其他那么多医生都解决不了她的癫痫，你还能解决不成？”朱子肖明显是不相信的。说着说着，他自己都有些怀疑自己了。毕竟方知砚，确实跟别的医生不一样，不能以常理度之啊。人家战绩可查啊。想到这里，朱子肖更加不自信了。他挠着头盯着方知砚，心里带着一些希冀。方知砚则是再度靠近了几分，仔细观察着病人的情况。曹冲的用药没有丝毫问题。而且根据朱子肖所说，他救治这个病人很多次了，每次都是一样的用药。毕竟控制癫痫嘛，就是这个样子。百分之五的葡萄糖液二百五十毫升加地西泮八十毫克静脉滴注。现在病人的癫痫状态已经基本停止了。可关键问题是，静脉通道建立到现在为止才多长时间？拢共液体输注进去也才差不多二十毫升啊。二百五十毫升的药水，静脉滴注二十毫升就有这么神奇的效果了，多出来的二百三十毫升就完全多余啊。患者只使用了极少剂量的地西泮，就产生这么优异的效果了？一起过来的家人在看到这一幕之后，也是松了口气，可想想又忍不住哭了起来，不停地抹着眼泪。曹昂仔细观察着病人，确定没什么大问题之后，才是在旁边安慰着。“先住院几天吧。”“估计后续还是会发作的。”曹昂开口解释着，病人家属对此也没什么意见。因为已经不是第一次这样了。每次发作，用同样的药，然后病人情况缓解，病情被控制住了。但是没过多长时间，又会发作。如此周而复始，交替往复，好像病人陷入了死循环一样。唯一不同的，是病人的身体在一步步地被侵害，大脑一点点遭受着不可逆的损伤。可是如果仔细想想病人为什么会这样呢？药，是有效果的，但剂量没达到就产生效果，说不定跟地西泮根本就没有关系。停药之后又会反复，说明只解决了表象问题，没有解释本质问题。这不就是治标不治本的经典表现吗？方知砚眉头逐渐皱了起来，病人此刻情况控制住，送进了病房之中。他则是跟着曹冲去了办公室。“曹医生，我能跟您了解一下这个病人的情况吗？”听到方知砚的话，曹冲叹了口气。“当然可以，这个病人我也负责有一段时间了，确实很棘手。”方知砚便仔细询问着病人的病史。曹冲倒也没有隐瞒，一五一十地说出来。患者叫李芬芳，是江安市西南角一个村子的村干部。癫痫病史将近十年了，苯妥英钠治疗一开始是有效果的，但是近两年发作迹象又明显增加。曹冲还有何东方等人都想过很多办法，就是无法完全阻止症状的反复发作。而且按照病人家属所说，病人的发作时间一般都是在晚上，这几年，她的记忆力明显下降，计算能力也明显变差。很显然，大脑受到了很大的损伤。而方知砚则是抓住了一个词。“晚上？”“您是说她晚上发作？”怎么会是晚上发作呢？癫痫跟晚上是没有什么必然联系的啊。那就一定是跟其他什么东西有联系才对。听到这话，曹冲苦笑一声。“其实病人身为村干部，也是很辛苦的。”“说实在的，脱贫一直都是他们的重要任务，他们常年在村子里面来来去去，甚至挨家挨户地动员。”“白天一般都在外面，晚上才会回家。”“我们基层的同志，其实很多都是有在好好做事的。”“我也了解李芬芳的为人，她是个好干部，我也真的想治好她。”“要是知砚你有什么想法，尽管说。”方知砚点着头，脑海之中一直在反复思索着一个东西。他好像快抓住了，却又好像没抓住。苯妥英钠治疗起初是有效的。病人常年晚上发作，病情反复不定。二百五十毫升葡萄糖液和地西泮，只输注差不多二十毫升，病人就会有明显好转。奇怪，真是奇怪。方知砚思索片刻，没有琢磨透中间的点，只能先行离开。下午的病人不是很多，他一边处理着病人，一边又趁着空闲时间思索李芬芳的情况。一直到快下班的时候，方知砚才有些惋惜地起身准备离开。不过一出门，便看到何东方从手术室里出来，手里正捏着一袋葡萄糖在喝。何东方下午有好几个手术，十分忙碌，也没有时间休息，着实是辛苦了。喝点葡萄糖补充一下也挺好。，！等会儿？就在方知砚准备打招呼的时候，他突然死死地盯着何东方手里的葡萄糖看了起来。何东方安慰了几声病人家属，也走到方知砚旁边。“你小子看什么呢？”“咋？你还馋葡萄糖？这玩意儿不好喝，给你整点？”“我就是累坏了，这才想着补充点体力。”何东方被方知砚看得有些不好意思了，开口解释着。葡萄糖，补充体力。晚上发作，葡萄糖加地西泮。二十毫升就起作用了！苯妥英钠治疗有效。“我知道了！”方知砚瞬间抬起头，眼中露出一丝惊喜。“我知道了，我有想法了，我明白了！”方知砚激动地开口道。何东方则是一脸懵逼。“你小子你又知道什么了？”他奇怪地盯着方知砚，根本听不懂方知砚在说什么。“病人根本就不是癫痫，都误诊了！”“病人是低血糖！”方知砚拍着手，躲过何东方手里的葡萄糖。“给李芬芳治疗的时候，输注了二百五十毫升葡萄糖和八十毫克地西泮。”“但只输注到二十毫升就有效果。”“起效果的根本不是地西泮，而是葡萄糖！”“葡萄糖见笑才是真的快！”何东方愣了一下，结合方知砚的话稍加思索，他也猛然醒悟过来。“什么？竟然不是癫痫？都误诊了？”“要知道，从临床表现上区分癫痫和严重低血糖，可是极其困难的。”“不对！”但方知砚很快又反应过来。“也不算误诊，其实患者可能就是有癫痫，但同时存在极其严重的低血糖，所以才会混淆视听。”：（）重生急诊医生：从挽救市长千金开始

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