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那就只剩最后一种,神经莱姆病。
这是一种罕见传染病,通常被蜱虫咬伤后,发生的螺旋体病。
此病曾经在一些偏远地区流行过。
比如欧晴岚老家所在地区,边疆在五六十年代闹过一次这个病。那时候医学技术还很落后,根本查不出来。
直到接近八十年代,大约是75年的样子,国外某超级大国第一个发现了此病。
后来技术慢慢扩散,大家才知道这个与脑膜炎高度相似的病,然后叫做莱姆病。
以如今的医学技术水平,想要确诊这个病很容易,查血清与脑脊液都能确诊。
“我认为有可能是莱姆病!”
李敬生发了一条信息过去。
“啊……”
绍兵显得很惊讶,他应该正在努力诊断,想要看看是哪种脑膜炎病。
没想到李敬生这么快就有了诊断结论。
而且是一种很罕见的传染病。
“我说一下自己的诊断思路与依据,患者身上有游走的红斑,一个月前曾被类似蚊子的生物叮咬过,起了红包。然后恶心、呕吐,颈强直、面瘫、谵妄,淋巴肿大,中热,这些症状都与此病高度相符。发病时间缓慢,也与此病相符。”
李敬生把自己的诊断依据一一说出。
其实已经非常充分了。
“好像真是你诊断的这个病,只是此病可以用头孢曲松治疗,为什么我用了却没见到效果呢?”
绍兵的反应很快。
也能看出他的医学功底非常扎实。
一听到这个病,立刻就在脑子里面想相关的用药方案。
“有三种可能,第一,你用的是假药或过期药。”
李敬生开始为他分析原因。
这个如果不熟,一般不敢这么说。怕挨骂。
大家都是开诊所的,自然明白拿药时,找的医药公司不靠谱,有可能拿到假药。
比如李敬生以前合作的利通医药,卖的药有不少都是小厂仿大厂。
还有些是马上要过期的药。
利通医药好歹还算一家正规的医药公司,明目张胆卖假药倒是没有发生过。
绍兵医生拿的药,有没有假药,这个就不清楚了。
“第二,用药时间短。刚用了一次,第二天立刻换药。理论上来说,此病的治疗,用头孢曲松,第二天能见到一定效果。但是你当时可能已经乱了方寸,根本没留意到患者的变化。”
李敬生给他分析第二种原因。
这个也确实有可能。
“第三,患者的体质特殊,对此药的吸收差。”
这种情况有,但是极少。
大医院遇到这种病人,一般会换药试一试,或者联合用药。
小诊所与小医院遇到,那真是谁遇到谁倒霉。
医生很容易把自己搞懵掉。
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