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症状其实并不复杂,就只是腹泻,伴随腹胀。
患者自述,曾经到医院诊治过一次,但是未查出明显病因。医生给其开了肠炎药物治疗,一共花费近两千元。因为治疗后不见疗效,患者自行上药店买过止泻药多次,自行服用后同样未能见效。
最终患者索性放弃治疗。
这是拉肚子拉到绝望了。
在医院做检查、拿药,治了近两千元。
然后又买了多种腹泻药物,均没有效果。患者认为这个病有可能治不好了,所以才会选择放弃治疗。
本身在一线城市生活,要租房、吃饭、通勤费等,日常开销很大,一个月存不了多少钱。
也确实没办法把太多的钱花在不见疗效的治疗上。
李敬生看过患者的基本信息后,已经开始在脑子里面进行初步诊断。
开诊所就是有这个好处。
接诊患者后,基本不会想着做这个检查那个检查,而是根据患者描述的症状,然后再结合患者的身体情况、病史、年龄、性别、有无基础疾病等信息,做出一个初步诊断。
李敬生这样处理病人养成了习惯,也就让他的诊断思维比大医院的医生更为敏捷。
有点类似于家兔与野兔的区别。
家免反正也不用担心被狐狸、鹰、黄鼠狼等猎食动物捕食,食物更是不用担心。住在兔舍里,各方面的条件都非常好。
它们的反应自然也就变得迟钝。
但是野兔因为外面的生存条件恶劣,不但要自己寻找食物,还得担心各种野兽捕食它们。所以异常警惕,逃跑时也会格外敏捷,迅速。
李敬生就是那只野兔。
而那些大院医生们则是家兔。
在诊所上,李敬生的经验与见识可能不如大院医生,但是诊断思维更敏捷,诊断方向也更加敏锐。
哪怕只是一点点蛛丝马迹,他都有可能嗅出不同的味道。
医学上对于腹泻的定义有一个标准,一天大便的次数超过三次,每日粪便量大于200克,粪便中的液体成分增加,就可以定义为腹泻。
如果是稀水状粪便,那属于严重腹泻。
反之,液体成分较少,腹泻的程度也就越轻微。
这个患者一天腹泻七八次,肯定属于严重腹泻了。
然后再从腹泻的病程来分析。
腹泻有急性与慢性两种。
病程短于三个星期,定义为急性腹泻。
而不是很多患者理解的突然拉肚子就是急性腹泻。
病程超过四个星期,可定义为慢性腹泻。
这个患者的腹泻时间已经超过半年,可定义为慢性严重腹泻。
这样定义之后,就能意识到患者的情况有多严重了。
(本章完)
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