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医院说大是挺大的,各个科室加起来,医务人员虽然没有一千,但也有大几百。医院各科室之间的关系也是错综复杂,有什么小道消息都会很快都会传开。
下午,当黎东方和陈凝到达普外科的时候,普外科不少人都已经知道,他们科有个不适合做手术的疑难病人请了中医科的专家来会诊。
等陈凝跟黎东方一到,走廊上有不少人都注意到了他们俩。
陈凝迎着这些或明或暗的注视,随着黎东方到了普外科范大夫的办公室。
他们俩到的时候,患者家属也在办公室里,那一家人已经从范大夫那儿了解到了病人的情况,也知道病人不好做手术,都表示同意让中医参与会诊。
只是那几个家属在听说陈凝也要参与会诊时,明显有些迟疑。
范大夫倒是理解他们,他就说:“这次会诊主要是请黎大夫帮下忙,他在治疗危重证方面的经验比较丰富。至于小陈大夫,她虽然年轻了点,但她是家传中医,让她给黎大夫当个助手,你们不反对吧?”
几个家属你看我我看你,想着陈凝只是当个助手的话,似乎没什么问题,他们也没想到更好的办法,就同意了。
患者情况紧急,范大夫他们也没在办公室里多停留,一行人很快就去了患者所在的病房。
他们到的时候,患者正躺在病床上痛苦呻吟,哼叫声在门外都能听到。
陈凝走得稍微近了些,就见到那三十多岁的男人脸上冒出来一层冷汗,腰弯着,一条腿也弯曲地窝在床上,不敢乱动。
屋子里还有一股臭味,即使开着窗,也能明显闻出来。
黎大夫迅速走过去,一把揭开病人身上盖着的被子,再揭开他上身的衣服,裤子也往下拉了拉。
衣服一揭开,陈凝就看到,患者右下腹有个包块,包块能有成人的拳头那么大,已经鼓了起来。
黎东方的手刚刚碰上那个包块表面,患者的哼叫声就立刻大了起来,很明显,那地方不能碰,一碰就疼得厉害。
他的腹部也都膨胀了起来,像一面鼓,黎东方只用手轻轻盖上去,并没有用力,然后他回头跟陈凝说:“手感灼热,热势较盛。”
之后他问患者:“肚子什么感觉,有绞痛感吗?”
患者马上点头;“对,像什么东西拧着似的,一拧一拧地疼,还恶心,吃什么都想吐,也不敢吃,因为肚子快胀破了。大夫快帮忙想想办法吧,再这样我活不下去了。”
他说话的时候,牙关还打着寒战,看上去情况确实很不妙。
又看了看他的舌头,黎东方跟陈凝和范大夫说:“病人舌体黑,舌上生刺且干涩,这种情况,属于阑尾重症了,是肠痈无疑,而且他这已经生了脓,属于很严重的情况。”
“青霉素用了吧?”他问过之后,范大夫马上说:“用过了,没有效果,现在患者高烧39.5度,三天无大便,也没放屁。再拖下去就得穿孔,真到那时候,人恐怕就没了。”
几个家属在旁边听了,心惊胆战,病人躺在床上也惊怕交加,即使很难受,那眼神也一眨不眨地落在黎东方身上,盼着黎东方能尽快救他一把。
范大夫则继续说道:“因为患者有过几次肠粘连史,我们不敢轻易给他做手术,患者的情况你们也看到了,黎大夫,小陈,你们看看有什么办法能快速缓解病人的病情。”
黎东方看了眼陈凝,问她:“病人的情况你也了解了,你有什么想法?”
陈凝知道情况紧急,立刻说道:“如果是普通的急腹症,可以用大黄牡丹汤为基本方来加减。”
“但病人这种情况,还得通腑散结,我觉得可以用硝菔通结汤,这个适合阑尾炎合并肠梗阻。但病人有呕吐感,在服药前,可以用针灸点刺口内金津与玉液两处进行放血,这两个地方点刺完之后,他的呕吐感就会减轻,有助于他顺利服药。”
这时,普外科好几个大夫也来了,都想看看中医科针对这种疑难病例能不能想出更好的办法。
中医和西医之间完全是两个体系,因此那几位西医大夫听了陈凝的话,基本都听不明白。他们见陈凝说得又快又自信,似乎胸有成竹一般,就把目光投向黎东方,想从他脸上看出来,这个女大夫说得到底对不对。
很快,他们就看到黎东方笑了下,说:“小陈,你说的硝菔通结汤,是清末民国大医张锡纯的方子吧,他这个方子确实很不错啊,很适合这种情况。”
范大夫等人不由得有些发愣,几双眼睛扫到陈凝身上,心想这姑娘竟然真的会治这种病例。
范大夫便问道:“那针刺呢?合适吗?”
黎大夫满意地说:“合适,当然合适,点刺放点黑血,能解三焦热毒。点完嘴里的两个穴位再点尺泽和委中放血会更好。他这个热得太厉害了,青霉素又不好使,给他放血泄热,能把病人身体里的热毒泄出来一部分。”
说着,他转头问陈凝:“三棱针你带来了吧?”
陈凝点头:“带了。”她很快从自己带来的针灸包里拿出三棱针,交到黎大夫手上。
黎大夫便说:“病人嘴里的两个穴位我来点,你点一下尺泽和委中,没问题吧?”
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