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中午吃完了饭,胡丽华副主任领着陈紫妍回她的专家门诊去了,冯云涛副主任也领着沈卓然回到了自己的专家门诊。
还没到下午一点钟,诊所门前的椅子上已经坐满了等候就诊的患者,大多数都有家属陪同,一个个神态各异,有的脸上还流露出痛苦的表情。
不得不说,老百姓是真不容易,得了小毛病还好,在附近的小诊所打个针,抓点药也就应付过去了。
但是如果得了重一些的病,必须到大医院来看病,大医院的检查费用高,一趟下来可能几千块钱,甚至上万块钱就没了。
就这样,还不是最让人难以接受的。
有新闻报道,某医院有一个肿瘤科的医生,暂且不说姓名,相信很多人都看过这个新闻,当时也是轰动一时。
他在给患者看病的时候,不管患者得的是不是癌症,但他就昧着良心一律诊断为癌症,然后让患者花高昂的药费,手术,放疗,化疗等。几乎每个他经手的患者,都会花个十几万,几十万,乃至上百万。有的把家底掏空了,有的甚至还背上了巨额外债。
法网恢恢,疏而不漏。后来这件事被人举报曝光出来,他也被抓住判了刑。
虽然这样的医生是极少数的,但在当今社会,金钱至上的观念下,医疗队伍中还是有不少这样的受利益驱使,不顾患者死活的没有良心,没有医德的医生。
实话说,有良心,有医德,又有水平高的医生并不多见。
下午的第一个患者是一位女士,看着年纪并不大,30多岁的样子。
她进来之后,坐在就诊桌前,还不由自主的抽动着鼻子。
冯主任经验老道,皱着眉头问道:“你这是鼻炎发作了?”
因为患者挂的是专家门诊,如果是因为感冒,当然不会花这么多钱挂专家门诊,在自己家附近的小诊所打点针,吃点药就解决了,所以冯主任才有此问。
“是的,冯主任,别看我年纪不算大,我的鼻炎已经得了有十多年了,在咱们第一医院也看过,诊断是慢性鼻窦炎和过敏性鼻炎。”
“用过很多方法治疗,也用过抗生素和滴鼻净之类的药物治疗,但效果都不明显。最近鼻炎犯了,鼻子里总淌混浊的鼻涕,怪难受的,所以我就来看看中医,请您帮我好好看看吧!”
冯主任又问道:“除了流鼻涕,你还有什么症状?”
“我常年鼻塞,嗓子也不舒服,吃东西味道香臭也闻不出来,晚上睡觉也只能张着嘴睡,否则喘不上来气,睡也睡不好,可难受了!”
“那你平时咳嗽不?有没有痰?吐痰是黄痰还是白痰?”
冯主任又进一步追问道。
“张主任,我平时基本上不咳嗽,偶尔会咳嗽两声,不咳嗽,没有痰,咳嗽的时候大多数都会有痰,但都是那种黄色的痰。”
“那你还有没有其他的症状?
“冯主任,我有时鼻炎严重的时候,头部和眼眶轻轻按压都感觉疼痛,把我整的心烦意乱的。
冯主任点点头,又让患者张嘴看了看舌苔,发现患者的舌苔发白,又诊了她的脉,患者的脉象浮弦,说明和患者外感邪气有关,邪气侵袭肌表,正气抗邪于外,气血自然趋向于身体肌表,所以脉象表现为浮脉。
如果风寒或风热之邪侵袭鼻窍,引发鼻窦炎急性发作时,也会出现浮脉。
弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等。
对于鼻窦炎患者,弦脉意味着患者体内有肝郁气滞或痰饮阻滞的情况。肝郁气滞会影响气血运行,导致患者的鼻窍气血不畅通,加重鼻窦炎的症状。痰饮阻滞则与鼻窦炎患者经常出现的鼻腔分泌物增多、痰湿内蕴有关。
经过一系列的问诊,再加上舌诊和脉诊,冯主任对患者的病情已经了然于胸。
《黄帝内经》,《素问·气厥论》云:
“胆移热于脑,则辛领鼻渊,鼻渊者,浊涕下不止也。”
患者外有风邪侵袭,壅塞肺气,内有阳明邪热,循经上攻于鼻。鼻为肺之窍,足太阳膀胱经和足阳明胃经都经过鼻子两侧,所以风邪外袭,太阳经受邪,或阳明邪热循经上攻,均可导致患者鼻塞不通,头痛等症状出现。
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