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陈炳辉把破格救心汤的原方写下来,交给了急诊科的谭副主任,谭副主任如获至宝,看了又看,然后谨慎的揣在了白大褂兜里。
其实就谭副主任而言,想要找到破格救心汤的原方并不难,但这正是他的高明之处,他向陈炳辉要这个方子是有一定的目的的。
一方面,陈炳辉作为中医内科的主任,除了骨伤患者,急诊科解决不了的患者,大多都会请内科来帮忙,这样做可以拉近彼此的关系。
另一方面,陈炳辉年纪尚轻,才50出头,当上科主任,中医水平高超,而且在辽东中医院的威望比较高,以后是有机会做到院长或常务副院长的位置的。
所以,谭副主任也想和陈炳辉提前拉近一下彼此的关系,如果等人家当了院长,恐怕再想接近就很难了。
患者暂时生命是没有问题了,破格救心汤破阴回阳的效果在逐步的显现,当然,患者病情非常严重,只是暂时脱离了生命危险,还要继续服用破格救心汤,而且是日服三剂不间断的服用,据陈炳辉的判断,最快也得到今天晚上能够苏醒过来,晚一些就得明天早上醒过来。
作为科室主任,中医内科有一大摊子的事,所以患者被抢救过来,暂时脱离了生命危险,陈炳辉也就没有再留下来的必要了。他和谭副主任寒暄了几句,就领着手下的几个人告辞了。
中医内科的五个人,往回走的时候,也就这个患者的病情做了深入的交流,冯云涛和周启明也都发表了自己的意见。大家一致认为,陈主任在破格救心汤原方的基础上,加减化裁十分得当,所以才能够迅速的显效,使濒临死亡的患者起死回生。
陈炳辉这次能力挽狂澜,把濒临死亡的心衰患者抢救过来,心里多少也有一些沾沾自喜,故意问沈卓然:“小沈,附子是有剧毒的,我想这一点你是清楚的。李可大师善于大剂量使用附子,特别是破格救心汤中使用了大剂量的附子,最多时李可大师给患者曾用过500克,一生之中,他用附子超过五吨,却没有一例患者因为附子而中毒,你认为李可大师创造的破格救心汤,可以大剂量的使用附子的关键是什么?”
陈炳辉问沈卓然的时候,一旁的冯云涛,周启明和陈紫妍,心中自然也都有所思考,可以说,几个人的中医水平都不低,即便是还没有毕业的陈紫妍,因为出身于中医世家,那中医水平也不比一般的主治医师差,甚至还要高一些。
沈卓然在以前就看过不少李可大师的着作,是看过破格救心汤原方的,因为这个方子对于心衰患者的独树一帜的效果,自然引起了沈卓然的特别关注,私底下也钻研过。
所以,当陈炳辉提出这个问题的时候,沈卓然略一思考,就胸有成竹的回答道:“主任,李可大师的破格救心汤,也是李可大师在诊治心衰患者的过程中,经过多年实践验证,逐步的积累打磨,最终创造出来。”
“针对于心衰患者的普遍亡阳现象,能够回阳救逆,是整个方子的关键,所以大剂量使用附子是必须的。但附子的毒性确实大,如果不加以制衡,心衰患者本身就已经虚弱至极,药物的副作用实在是难以承受的,可能没等把心衰的症状减轻,副作用就已经要了患者的性命。”
“在这种情况下,李可大师经过斟酌和多年的实践,把破格救心汤中,在使用大剂量的附子同时,也使用了大剂量的炙甘草。”
“因为附子性大热、燥烈,炙甘草甘温,能缓和附子的燥烈之性,使药效更温和,避免对患者伤阴耗气,加重患者的病情甚至出现意外。”
“炙甘草作为佐使药,可以协调附子与其他药物的作用,增强方剂整体的稳定性和疗效。”
“也可以说,破格救心汤中,大剂量的炙甘草就像“调和剂”,既能减轻附子的毒性,又能让附子药性更平和,更好地发挥回阳救逆的功效,是破格救心汤中,可以大剂量使用附子的关键调和之药。”
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