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李向南皱起眉头,略微一思索,觉得确实有这种可能。
“第二种,就是主动脉夹层断裂!”雷进琢磨了一下,说出了自己的判断。
“你是说,他可能因为急性主动脉夹层断裂,那些高速高压的动脉血,瞬间冲破了血管,这不仅造成了他胸腔出现了大量的积血,还会顺着压力倒灌进呼吸道,在他的口鼻处造成血性渗出?这确实符合刚才我们的判断!虽然在口鼻处只捕捉到零星的血迹,但是如果解剖的话……”
李向南顺着他的判断往下说,很快眼睛一亮,点了点头,“照这么判断,夹层撕裂瞬间的张力差,确实也会诱发全身性的皮下弥漫出血!可是胸廓这块凹陷又怎么解释呢?”
他自己说完这话,很快眼睛一亮,看向犹豫的雷进。
“很可能是这样,那些高速高压的动脉血顺着撕开的主动脉壁冲进了纵膈,瞬间撑破胸膜,涌入了单侧胸腔,立即形成了致死性的血气胸,大量的积血直接把何老三左侧的胸廓向内压出凹陷!”
雷进嘴巴张成了一个o型,立即露出恍然的神情,
李向南看向何老三的胸膛,若有所思道:“至于因此诱发的全身性皮下疹,可能是因为夹层撕裂的瞬间血压骤升骤降,会直接击穿全身远端的毛细血管壁,让血液从血管渗到皮下,形成遍布躯干的弥散性出血疹,这完全不需要外力作用!”
“院长,不错,很可能就是这样!没想到,你这么短的时间又提出了这种可能!”雷进吃惊不已。
“你继续说!”李向南摆摆手,示意雷进继续。
“我说的第三种情况!”雷进指了指何老三的胸膛,“我认为是致死性的大面积肺栓塞!”
肺动脉主干被血栓完全堵死了,左心在几分钟被爆发性扩张,然后迅速衰竭,何老三的左侧肺组织瞬间失去供血,也快速塌陷萎缩,直接把对应区域的胸廓向内牵拉出不对称的凹陷。
同时,肺循环完全停滞之后,全身静脉在短时间内飙升到临界值,那些布满全身的毛细血管被高压冲裂,血液就渗到了皮下,形成遍布全身的出血点,在视觉上看上去就像是皮下疹。
听完雷进的话,李向南不假思索的点了点头,“雷哥,你说的确实非常有可能!还有呢?”
“这最后一种,我觉得是重症爆发性肺炎进展为急性呼吸窘迫综合症!”雷进的声音充满忌惮和紧迫,默默捏了捏拳头,声音严肃又认真,“他体内的炎症风暴,在几个小时内就把双侧肺泡大面积的损毁,所以左侧的肺组织快速的实变、萎缩,直接带动对应侧的胸壁向内凹陷了,形成了我们看到的胸廓不对称!”
“然后那些失控的炎症因子,直接击穿了全身凝血功能障碍,诱发了弥散性的血管内凝血倾向,造成全身微血管里形成了大量的微血栓,后续继发的出血倾向,让何老三体内的血液从破损的微血管里渗到皮肤之下,形成遍布全身的瘀点样皮下疹!”
“你的解释很完美!”李向南听完,竖起了大拇指,“这几种可能都可以解释为什么他的胸廓塌陷,也解释了皮下疹,甚至是口鼻出血,大概率就是我们遇到的情况!”
雷进看向他,发现他的眼神里的肯定并不是百分之百,心头疑惑道:“院长,是不是还有某些情况我没有考虑到?”
“果然瞒不了你!”李向南知道雷进跟自己一向有默契,自己想什么,他都晓得,视线便直直的望了过去,语气里多了一层刺骨的警惕。
“还有最可能的一种,就是某种烈性的特殊病原体感染,诱发的急性呼吸窘迫综合症!”
“哦?”雷进心头一惊,说来说去,他竟然忘了从最初的出发点进行联想思考,心下立即佩服起李向南的冷静来。
然而李向南的话并没有停。
“这种特殊病原体,直接靶向攻击肺组织和全身血管内皮,何老三的单侧肺在短时间内快速纤维化萎缩,那么他的胸廓就会被直接牵拉形成凹陷!”
这么可怕的病原体?
雷进心头一抖,“那皮下疹该如何解释呢?”
“病原体释放的毒素,直接腐蚀了全身毛细血管壁,让血液毫无阻碍的渗到了皮下、黏膜底下,形成了大面积的弥散出血疹,甚至同时伴随口鼻、脏器的同步出血!”李向南掷地有声道。
“天哪!”
这些话说出来,童小双以及周围的医护人员都心有余悸的发出了一片惊呼。
可是事情的真相真如李向南所说的这样吗?
是一种特殊的病原体攻击了何老三的肺?
而这种病原体本身具有毒素?
从有症状到肺部出现这种程度的情况,时间竟然只有三天?
这世界上有这么恐怖、致死率如此之快的病原体吗?
“你特么胡说什么?!我大哥的肺怎么可能有这样那样的问题!我晓得了,你们就是胡言乱语,想把死亡的原因归结到我大哥自己身上!我可告诉你们,他的死,就是你们吊水吊的!我大哥健康的很,就是你们的药品有毒,出了问题!不信我按给你们看!他的肺压根没问题!”
就在这时,一个壮汉气呼呼的跳起来,几步就跨到众人身边,伸手就要去按何老三的胸廓。
“别动!”李向南猛地一吼,忽地站起来。
壮汉的手伸在半空。
李向南喝令道:“你但凡动一下那肺,周围的人都要跟着你遭殃!他的肺已经烂掉了!里面全是病毒,他很可能就是传播母体!”
“???”
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