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而支气管镜下去取出,这个菌球太大,很可能在取出的过程中脱落,掉进其他部位,导致堵塞的情况更严重。
且支气管镜毕竟是外物,是不可能随时随地任意进入龚平伟的身体各处的,未知的风险太大了!
“院长,这怎么办?”
别说方宇他们这些年轻的医生,就算是雷进这位非常有经验的军医此刻也没了主意。
“用支气管肺泡灌洗!”李向南不假思索的说。
“灌洗?现在?”雷进一愣。
“对!”李向南摩挲起下巴,“配合两性霉素b局部灌洗!”
雷进眼睛一亮,心中顿起敬意。
果然还是院长有经验!
支气管肺泡灌洗,就是把一定量的液体注入肺里,再吸出来,通过机械的冲刷,清除气道里的分泌物和异物。
而两性霉素b是抗真菌药,局部灌注可以直接作用于菌球,灭杀真菌,同时减少全身用药的副作用!
没想到李向南竟然能想出这么绝的手段来!
这种办法,只怕那些经验老道的老专家都不一定能想到。
但雷进佩服李向南胆大心细的同时心里也清楚,这个办法也有风险。
灌洗液可能会把菌球上的孢子冲刷下来,带到其他部位。
而且,灌洗本身会暂时影响气体交换,可能导致血氧的进一步下降。
不过,既然院长能想出这个办法,那么一定有应对之法,他只要严格执行就行了!
“方宇,准备灌洗液,生理盐水五百毫升,加两性霉素b二十五毫克!”李向南此刻也在吩咐:“雷主任,你来操作!”
“是!”方宇和雷进同时答应一声。
方宇准备配置灌洗液去了。
雷进则调整好支气管镜的位置,通过镜子的工作通道,将一根细长的导管伸入左支气管内,开口对准了菌球。
所有人都看着方宇,等着他那边灌洗液的配置。
没过三分钟,方宇就拿来灌洗液朝雷进点头,“好了!”
雷进看向李向南。
“开始灌注!”李向南示意。
“是!”
雷进凝神静气,开始操作导管,温热的灌洗液顺着导管流入支气管。
屏幕上那团灰白色的菌球立刻被液体冲刷,表面开始松动,一些细小的碎片开始脱落下来。
“吸出来!”李向南早就等待这一刻,立刻提醒雷进操作另一支导管吸出残液。
等到雷进操作完成,他则挥手道:“继续!”
接着就是第二管,第三管。
随着灌洗液的冲刷,菌球表面的真菌丝被逐渐冲走,露出内部的结构。
“这是什么院长?”一旁负责处理废液的谭琴无意中扫了一眼屏幕,立即嘬起了牙花子。
就见此刻的屏幕之上,菌球的核心部分开始显现。
那是一团更加致密的,深灰色的物质,就像是一颗缩小的仙人球,表面布满了细小的棘突。
一旁的方宇也忍不住问道:“嘶,这是什么?”
李向南盯着屏幕,没有说话。
他脑海里始终回响着汪法医传来的消息,关于这种真菌的特性。
休眠,激活,寻氧,弹射,毒素攻击,协同繁殖!
如今,竟然在病患的体内发现了菌球,这无异于给这种真菌的研究工作又增加了重要的临床参考数据。
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