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1晋江文学城独发（第2页）

实习生a拍拍胸脯，心有余悸地对b说：“吓死我了……不过感觉钟主任说得也很有道理，如果不做手术的话，患者只能等死，还不如试一试，毕竟也不算完全没有手术指征……”

实习生b犹豫道：“可是这种麻醉风险很大吧，外科肯定都是想做手术的，我感觉麻醉老师都会保守一点。”

实习生a：“所以你说最后是做还是不做？”

实习生b摇头：“不清楚，要不继续听一听？”

两个人对视一眼，继续小心地窝在门口。

由于钟成英拍了桌子，宋思礼闭了嘴，他环抱双手，眼睛里写满不赞同，他紧紧抿着唇，抬眼看钟成英，他的眼型自带风流之意，不笑而自带笑意，但有时候笑意消失，看着就像冷冷的嘲讽。

钟成英发现，时隔多年，她还能被宋思礼轻易得气个半死，真是冤家路窄，兜兜转转十年了，两人久别重逢，一个是心外科的，一个是专门做心脏麻醉的。

但偏偏这个手术，要宋思礼点头，这种难度的手术，也只能让宋思礼上。

即使钟成英很看不惯宋思礼，但也必须承认，有宋思礼在的心脏手术，总是多了一份保障。

所以，为了病人的安危，钟成英只能继续试着说服宋思礼：“我不知道你有没有看过这个病人的具体情况，他心脏的收缩力还是很强的，并且他的肺动脉高压是淤血造成，并非常见的充血造成，他的这种情况是可逆的……”

宋思礼仍然不为所动，说来说去，他仍然可以用麻醉风险很大的理由拒绝她。

宋思礼说：“像这种病人，很有可能还没气管插管，在诱导的时候，心脏就会停跳，风险太大了……”

他看着她的眼睛，却从她的眼睛里看不到丝毫动摇，一如十年前，他们谁也说服不了谁。

但十年过去了，宋思礼到底长进了一些，他把那句伤人的话吞了进去，一言不发地离开了办公室。

两个实习生赶紧往旁边一躲，探着脑袋互相问：“刚才宋主任没发现我们吧？”

实习生a回忆了一下，“应该没，我瞧着宋主任像有心事一样。”

实习生b仍望着宋思礼远去的背影，宋思礼个子挺高，粗略估计至少一米八五，但一点没有高个子人群常见的驼背坏习惯，身板挺直，像一棵向上生长的松树。

他走得很快，但周身有一种从容不迫的气度，他把手往口袋里一插，慵懒又随意，也不知除了手术室里的生死时刻，还有什么能撕破他云淡风轻的面具。

宋思礼出来后，钟成英也带着人出来了，两个实习生赶紧跟在队伍最后面，往病房走去。

这是早上的查房。

“查房”，确切来说，叫做三级医师查房制度，即科主任、（副）主任医师查房制度，住院医师查房制度，主治医师查房制度。

科主任、主任医师（含副主任医师）每周查房1～2次；主治医师每日查房一次；住院医师查房每日上、下午至少各一次。[2]

他们第一个看的就是他们早上讨论的这个重度肺动脉高压的病人，是70床，叫做张国昌，是个65岁的老年男性。

他们见到他的时候，他嘴唇发紫，呼吸急促，他的老婆本来坐在床边给他削苹果，见到这些医生进来，立刻把东西放下，站了一起，用手局促地在衣服上抹了一下，有些讨好地问为首的钟成英：“钟主任，我们什么时候能做手术啊？”

听到老婆的话，张国昌也哀求地看向钟成英：“钟主任，你给我做吧，哪怕死了我也愿意，求求你了——”

面对病人的时候，钟成英是十分耐心的，她先安抚了病人的情绪，然后跟他解释：“你这个情况比较复杂，我们还在研究，怎么样对你是最好的一个方案，你不要着急……”

“我们也很想给你立刻上手术，对不对？但我们要对你负责，所以要慎重做决定……”

张国昌虽然失望，但并不敢表现得太明显，他已经跑过好几家医院，没有一家医院肯做，现在海都市大学附属医院是他最后的希望。

“好好，谢谢钟主任，麻烦您了。”

倒是他老婆有点情绪，说：“刚才那个麻醉师来过了，我还以为能做呢！”

钟成英没有在意家属的抱怨，继续问了其他情况，这才去看其他病人。

凡是收到心外科的病人，大多都是要做手术的，否则就安排在心内科保守治疗了。

心外科的病人来源主要有两种，一种就是心外科的医生坐门诊的时候自己收进来的；还有就是其他科室转进来，有手术指征的，包括但不限于心内科那边无法继续保守治疗的，必须要进行开胸手术。

回到大办公室，主治问：“钟老师，现在怎么办？”

钟成英叹了口气，说：“我再去找宋思礼单独谈一谈。”

注[1]:来自《医疗质量安全核心制度释义》。

注[2]：来自《医疗十八项核心制度》

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