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第267章 全脾切除（第2页）

一时间分辨不清各种脏器的轮廓，也很难判定到底是那个器官出血。

“给我止血棉花！”

李惜阳伸手，边上的器械小护士赶紧递上去一整盒止血棉花。

接过棉花，李惜阳用镊子夹起，然后快速塞到患者已经打开了腹腔内，

很快，血液渐渐的被止血棉花全部吸收出来。

这时术野里呈现出一个干净的完整的腹腔画面，而引起出血的正是脾脏。

脾脏是一个血供丰富而质脆的实质**官。

它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。

根据不同的病因，脾破裂分成两大类：一外伤性破裂，占绝大多数，都有明确的外伤史，裂伤部位以脾脏的外侧凸面为多，也可在内侧脾门处，主要取决于暴力作用的方向和部位；

2自发性破裂，极少见，且主要发生在病理性肿大的脾脏；如仔细追询病史，多数仍有一定的诱因，如剧烈咳嗽、打喷嚏或突然体位改变等。

眼前的患者显然是第一种，由车祸撞击中导致脾脏破裂。

李惜阳眉头紧皱，“患者脾脏破裂造成腹腔内出血严重，准备配型、血液补给。”

“是！”

钱敏和小护士立刻紧张的忙碌起来。

李惜阳则微微沉吟，陷入思索。

因为脾脏在人体免疫功能中占重要地位，

如果脾脏丧功能后，机体的过滤和清除血液中粘物质能力、免疫球蛋白水平、淋巴细胞功能、tufsin和干扰素等水平降低，抗肿瘤能力和免疫调节能力等不能替代的免疫功能将受到影响。

因此，保脾尤为重要。

而当前脾破裂的处理原则仍以手术为主，但根据损伤的程度和当时的条件，有不同的手术方式，

第一，脾修补术。

这类手术适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。

第二，部分脾切除术。

这类手术适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织已失去活力，部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。

第三，全脾切除术，适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。

而眼下这个患者脾广泛破裂，脾门部离断，脾叶血管受累。

这已经是最严重的脾破裂情况，只能进行全脾切除术。

但是如果选择了脾脏切除，就必须要保证能够在短时间内找到合适的配型。

这时钱敏那边刚好给患者输上血，患者暂时没有生命危险。

“小钱，你去查一下咱们仁和配型库里有没有适合患者可以移植的脾脏。”

这是目前唯一的希望了。

听到要脾脏移植，钱敏立刻意识到李惜阳是准备进行全脾切除术了，赶紧跑出了手术室。

看着钱敏离开的背影，李惜阳心道，希望能等到一个好消息吧。

如果说在仁和的配型库里有适合患者的配型脾脏，那么就可以毫无顾虑的进行脾脏切除了，

然后等患者术后休养的身体条件稍微好一些，再进行二次开腹，为患者移植新的完整脾脏。

等待期间，李惜阳严密观察患者的血压、心率和血氧，预防一切意外的发生。

其他医护人员也都是站直身子，紧紧盯着仪器上的数据变化。

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